Author: Università degli Studi Bari
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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI
(Art. 46 - D.P.R. 28.12.2000, n. 445)

Il sottoscritto (cognome) …………………………………. (nome) …………………………..
nato a …………………………………………………………. ( provincia ………………………..)
il …………….………, codice fiscale …………………………………….., attualmente residente a 
………………………………………………….. (provincia ………………………………………)
via ……………………………………………………………………… c. a. p. …………………..
telefono ………………………………, 
a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 sulle sanzioni penali cui 
può andare incontro per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

D i c h i a r a

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		Il  sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso affinché i dati forniti con la presente dichiarazione
possano essere trattati,  nel rispetto dell’art. 10 della Legge 31.12.1996, n. 675,  per gli adempimenti
connessi alla selezione pubblica per un assegno di ricerca cui chiede di partecipare.

Luogo e data, ……………………….

										              Il Dichiarante

									…………..………….………………………….

N.B.: La suddetta dichiarazione dovrà essere corredata da una copia fotostatica non autenticata di un documento di identità qualora non venga sottoscritta alla presenza del funzionario addetto alla ricezione.